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原发性癫痫和继发性癫痫的主要区别就是病因的不同，原发性癫痫一般没有明确的病因，而继发性癫痫患者常有比较明确的病因，引起继发性癫痫的病因包括了脑外伤、脑出血、脑梗死和颅内感染、脑炎等原因，而继发性癫痫患者在服用抗癫痫药物的同时，还需要积极的治疗原发疾病，在明确诊断后，大部分需要长期规律的服用药物来治疗。