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癫痫大发作可分为先兆期：约有14%的病人有先兆，在意识丧失前感到胃部不适、头晕等。患者在发作前一瞬间可出现一些先兆症状，历时短暂，有的甚至不能回忆，先兆症状可提示脑部病灶的位置。上腹部不适，胸腹气上升，眩晕、心悸等。身体局部抽动，或头、眼向一侧转动等。无名恐惧，不真实感，或如入梦境等。

癫痫大发作强直期，患者会突然丧失、跌倒在地，全身肌肉强直收缩，头向后仰，双上肢屈曲强直，双下肢强直伸直。由于膈肌和肋间肌强直收缩，将肺内空气压出，而喉头肌肉此时也痉挛狭窄，使空气通过时发出一声吼叫，因而俗称"羊羔风"。此时，病人瞳孔散大，对光反射消失，呼吸暂停，面色紫绀，持续约数十秒后，转为阵挛期。此期因突然意识丧失、昏倒，可发生跌伤、烧伤或其他意外。

癫痫大发作阵挛期，患者全身肌肉发生有节律的抽动。由于咀嚼肌抽动而常将舌或口腔粘膜咬破，口吐血沫。四肢抽动先快而小，继之慢而大，最后停止，持续1-3分钟。可伴有大、小便失禁。此时瞳孔反射和各种深浅反射均消失。有时混有血丝，并口吐血沫，瞳孔散大，小便失禁，唾液和汗液分泌增多，呼吸声增大。

癫痫大发作的恢复期，在患者阵挛停止后，仍处于昏睡状态，经十多分钟至半小时后意识逐渐恢复。清醒后，病人对发作过程不能回忆，自觉头痛乏力，肌肉酸痛。有的病人在恢复期出现兴奋躁动，乱跑乱叫，甚至打人毁物等，称癫痫后精神障碍障碍。

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