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发作时的先兆：精神性先兆。包括错觉、幻觉、看见了或感到了实际上不存在的东西和场景等。情绪先兆。包括焦虑、不安、压抑、惊恐等，恐惧是最常见的一种。视觉先兆。包括看见运动或静止的光点、光圈、火星、黑点、一团单色或彩色的东西等。嗅觉先兆。包括闻到烧焦的橡胶味、腥味、硫酸等刺鼻难闻的气味。躯体感觉性先兆。包括刺痛、麻木、感觉缺失等。

发作表现：包括呕吐等、行为异常、眼球偏斜、意识障碍等，可继发全面性惊厥发作。发作早期可仅表现为苍白、出汗等植物神经症状，伴或不伴行为障碍。眼球偏斜和呕吐出现于大多数发作中，但可以缺如。少数病例发作表现不典型，如双目睁瞪，眼球不偏斜，自觉不适感，恶心或咳嗽而无呕吐，安静而不激惹，面红而不苍白等。可伴发尿、便失禁和瞳孔扩大。

前额极区发作的形式包括强迫性思维或起始性接触丧失，以及头和眼的转向运动，可能伴有反向运动、轴性阵挛性抽动、跌倒以及植物神经症。背外侧部发作形式可能是强直性的或者较少见的阵挛，伴有眼和头的转动以及言语停止。辅助运动区的发作形式多为姿势性、局灶性强直，伴有发音、言语暂停以及击剑姿势。岛盖发作的特点包括咀嚼、流涎、吞咽、喉的症状、言语停止、上腹部先兆、恐惧以及植物神经症状，味幻觉在此区特别常见。

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